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台大醫院新竹分院胸腔內科林敬凱醫師表示,縱膈腔是指胸腔內兩側肺臟中間的部位,此處包含著胸腺、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等重要的器官。縱膈腔病灶初期症狀不明顯,唯有腫瘤已經長大到壓迫鄰近的器官,如氣管、心臟、大血管等才會逐漸開始出現哮喘、咳血、頸部及上肢水腫等症狀。
一般來說,縱膈腔病灶可以是因為良性的發炎所引起,如肺部感染造成之淋巴結腫大,或縱膈腔本身之發炎反應所造成,像縱膈腔炎、類肉瘤等。但更為大家所擔心的,莫過於是惡性腫瘤,常見的如肺癌、淋巴癌或轉移癌等。除了藉由影像報告了解腫瘤大小、位置、侵犯範圍及生長速度外,仍需靠病理切片檢查得以證實是否為惡性病因並規劃後續之治療計畫。
即使三、四十歲的年輕人縱膈腔病灶僅一點多公分,本身無任何不適,仍有可能被診斷為肺癌。若腫瘤緊靠著胸壁時,可利用胸部超音波或電腦斷層導引做針刺切片,大多數縱膈腔病灶僅靠近氣管旁,傳統上僅能由外科以胸腔鏡手術做切片,或定期接受電腦斷層影像追蹤病灶變化。利用電腦斷層導引檢查可能有造成氣胸或血胸之風險,而胸腔鏡手術則有麻醉及手術風險,且部分肺癌若已轉移無法根治也不適合再以手術來做診斷。
林敬凱表示,採支氣管內視鏡超音波檢查縱膈腔腫瘤是近年新型的支氣管檢查技術,結合超音波探頭的支氣管鏡,可將更深部細支氣管病灶或氣管外淋巴結病變清楚顯現。經由超音波導引,大大提高細針抽吸或組織切片的準確率。此項檢查只需局部麻醉,合併止痛及安眠鎮靜即可執行,不需進入開刀房進行全身麻醉。
台大醫院新竹分院自一O二年六月引進,至今已服務超過八百名患者,其中超過百名患者為縱膈腔腫瘤及淋巴結之診斷,診斷準確率超過九成。
(中央社記者謝佳珍台北12日電)監察院表示,教育部自民國99年8月推動「延攬及留住大專院校特殊人才實施彈性薪資方案」,執行成效待提升,今天通過監察委員陳小紅的調查報告,促請行政院及所屬檢討改進。
調查報告指出,「彈薪方案」經費來源不穩定且即將屆期,在經費來源不足的情況下,教育部期盼未來各大學能積極發揮校務基金的作用,但對自籌收入占校務基金不及1成或2成的國立大學,及根本無校務基金的私立大學而言,這樣的期待似乎不切實際,且很可能會落空。
調查報告說,國內教研人員薪資水準、退撫機制及補助措施,對國際頂尖人才長期留任的吸引力有限,因此「彈薪方案」應務實的以延攬國際優秀人才來台短期停留,並提供完善配套措施,確保其停留期間能引領國內研究團隊或教研人員,提升研發能力為依歸。
陳小紅說,「彈薪方案」實施以來,高達9成以上經費,用於補助現職人員,延攬國際人才方面,顯欠積極。該方案每月最低補助金額僅區區新台幣數千元,且部分學校補助人數,竟達該校專任教師人數近半,其中更有高達8成以上者,顯然「雨露均霑、人人有獎」。1050912
下面附上一則新聞讓大家了解時事
大陸五城市將缺席全球港灣城市論壇,陸委會昨重申,兩岸城市交流不應預設任何政治前提。學者認為,不同綠營城市有其特質,北京將黨、政、地方全視為民進黨政府,一律採關門策略,不利兩岸人民往來。
陸委會表示,政府對於兩岸城市交流一向持正面態度,兩岸城市交流應回歸城市交流本質,不應預設任何政治前提,才有助於兩岸關係的良性互動與長遠發展。
淡江大學中國大陸研究所長張五岳解讀,北京區隔對待台北與高雄意在防微杜漸,避免外界以為北京對兩岸政治互信的立場有所鬆動,但城市交流遭受池魚之殃,無助兩岸關係,盼北京策略更靈活多樣。
張五岳說,民進黨籍的高雄市長陳菊和無黨籍的台北市長柯文哲不同,北京期待自然有所不同;對比柯文哲對九二共識表示理解並尊重,陳菊迄今沒有明確表態,陸方自然不願開此大門。
亞太和平研究基金會顧問趙春山表示,五二○後陸方對民進黨政府多重施壓,對於黨、政、智庫等凡涉官方的交流,都採取關門政策。此舉意在鼓勵支持或贊同九二共識的聲音出來,也有測試新民意的作用。
趙春山說,北京希望民進黨面對「未完成的答卷」能找到雙方共同點,時間還要多久,端看蔡政府及台灣人民何時感受到大陸足夠的壓力,相信對岸會持續施壓。
但他也說,不同綠營城市有其特質,如今大陸卻將黨政地方同視為民進黨政府、一體看待,這點值得憂慮。
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